Explicando a Cirurgia Bariátrica nos Planos de Saúde

Olá amigos! Mais uma semana e mais um conteúdo relevante para você sobre os Planos de Saúde. Hoje falaremos mais sobre Cirurgia Bariátrica pelos Planos de Saúde. Muitas dúvidas são geradas decorrente deste assunto e procuraremos tirar todas.

Cirurgia Bariátrica ou Reparadora no Plano de Saúde

Tanto a Cirurgia Bariátrica, quanto a Reparadora, são contempladas no Rol da ANS e possuem o atendimento em todas as operadoras.

Começaremos tirando a primeira e principal dúvida das pessoas…

E qual a carência para este procedimento?

Por regra, internações e cirurgias possuem carências de 180 dias. Porém, quando o assunto é bariátrica, isto pode mudar. A cirurgia é procurada por pessoas acima do peso, e a dependender do seu nº de IMC, o beneficiário poderá sofrer pelo Plano uma aplicação de CPT, que resulta em uma carência de 2 anos para este procedimento.

O nº de IMC que a maior parte das operadoras utilizam para a aplicação desta CPT é de 32. Mentir na Declaração de Saúde, colocando um peso e altura menor do que o real, afim de não ter estas carências aplicadas, pode resultar em constatação de fraude por parte da operadora e consequentemente, no cancelamento do contrato.

A operadora pode identificar má fé no ato da contratação e não permitir o processo. É imprescidível, que nestes casos, o peso e altura declarado seja o real.

Por este motivo, na maior parte das situações, já passamos aos clientes que a carência para o procedimento são 2 anos.

Ok, eu aguardo este período. Mas e a reparadora?

Como dito no início, a cirurgia reparadora também é coberta pelos Planos de Saúde. Após o processo da bariátrica, o beneficiário terá acesso a esta cirurgia, no prazo determinado pelo médico.

A troca de operadora logo após a bariátrica, sem ter ainda realizado a reparadora, pode ocasionar em carência de Doenças Pré-existentes no novo Plano. Com isso, o beneficiário precisará aguardar 2 anos para realizar a reparadora.

Por isso, não é indicada a troca de Plano após a bariátrica. Somente após já ter feito a reparadora, para que não atrapalhe a recuperação da cirurgia.

Mas as operadoras podem fazer isso?

Sim, podem. Este é o intuito da Declaração de Saúde. As operadoras já permitem acesso a cirurgia, com toda estrutura, desde psicólogos, até a parte de recuperação. Único contraponto, é respeitar o tempo de carência.

Então se deseja realizar a cirurgia em seu Plano atual, saiba que tem direito a este procedimento.

Espero que tenham gostado do conteúdo desta semana e qualquer dúvida a mais, contem com nossa equipe!

Um forte abraço.