O que significa fazer um upgrade de categoria no plano de saúde?
Quando você tem um plano de saúde de uma determinada categoria, com o pacote de hospitais que a operadora oferece, e você deseja ter acesso a mais opções de hospitais… Você pode fazer esse aumento de categoria sem trocar de operadora!
Por que alguém consideraria fazer um upgrade?
O upgrade de categoria é uma boa opção para quem está procurando um Plano melhor no mercado e está achando tudo caro. É interessante você calcular com a sua operadora atual quanto ficaria esse aumento.
Regras Básicas para o Upgrade:
As operadoras permitem fazer o aumento de categoria, mas tem algumas regras básicas que vamos trazer aqui pra você.
- Tempo mínimo de permanência: A maior parte das operadoras cobra que você tenha pelo menos 1 ano de plano ativo para fazer essa mudança. Esse período pode variar de acordo com a operadora, mas costuma ser de pelo menos 12 meses.
- Carência de 180 dias: Será necessário cumprir um novo período de carência para ter direito a todos os benefícios e serviços oferecidos na nova categoria de plano. Por exemplo, se eu tenho um plano de saúde hoje que não tem atendimento no hospital 9 de julho, em São Paulo, e quero ter esse atendimento nesse hospital, eu faço esse upgrade de categoria e espero 180 dias para utilizar.
- Pagamento de valores adicionais: A notícia triste é que ao fazer o upgrade de categoria você começa a pagar desde já, para poder utilizar essa categoria daqui 6 meses. Isso ocorre porque ao ter acesso a mais opções de hospitais e serviços, o custo também é maior para a operadora.
- Avaliação de saúde: Algumas operadoras podem exigir uma nova avaliação de saúde antes de permitir o upgrade de categoria. Isso pode envolver questionários, exames médicos ou a realização de uma nova entrevista com um médico da operadora.
É importante ressaltar que nem todas as operadoras permitem o upgrade de categoria em seus planos de saúde. Verifique as regras e condições da sua operadora antes de decidir fazer qualquer mudança. Além disso, é essencial avaliar se as opções de hospitais e serviços adicionais oferecidos na nova categoria realmente atendem às suas necessidades e expectativas.
Opções de upgrade dentro da mesma operadora
Upgrade de Categoria – Quando se altera a categoria do Plano de Saúde. Com isso, aumenta-se a rede credenciada de hospitais, clínicas e laboratórios credenciados.
Upgrade de Acomodação – Quando se altera somente a acomodação em caso de internação, saindo da opção Enfermaria (Quarto Coletivo) e indo para a opção Apartamento (Quarto Individual).
Entendendo o upgrade de plano
O Upgrade é o aumento da categoria do beneficiário. Quando solicitado, resulta no aumento da rede credenciada ou na mudança de acomodação para apartamento. Um ponto de grande importância é que o beneficiário terá uma carência de 180 dias para toda a rede/acomodação que ele alterará. Isso significa que ele, desde a confirmação da troca, já pagará a mensalidade mais cara, porém, só terá acesso as mudanças após 6 meses. A rede que ele já utilizava, não sofre com esta carência, poderá usar normalmente.
Benefícios de fazer um upgrade
O Upgrade é a melhor forma de manter a operadora de Plano de Saúde que já possui, mantendo os médicos que já está acostumado, por exemplo, e ter o aumento da rede credenciada de hospitais e laboratórios, ou alterar a acomodação de internação que possui.
Em comparativo de preços, em alguns casos, o upgrade dentro do mesmo Plano será mais barato do que migrar de operadora de Plano de Saúde para ter acesso a mais hospitais.
Como solicitar um upgrade de plano
Você gostaria de realizar um Upgrade no seu Plano de Saúde atual? Converse com o time da Omaha e iremos lhe auxiliar no processo junto à sua operadora de Plano de Saúde.
Verificando as opções disponíveis
Procurando por um plano de saúde que ofereça mais do que o básico? A Omaha tem a solução para você. Com uma variedade de opções médio a premium, garantimos que você tenha acesso a uma rede ampla de hospitais e profissionais de saúde de alta qualidade.
Vamos conhecer algumas das melhores operadoras na região de São Paulo:
- Amil: Reconhecida nacionalmente, a Amil oferece uma ampla rede de atendimento em São Paulo e Rio de Janeiro. Seus planos empresariais são flexíveis e adaptados às necessidades de cada empresa.
- Bradesco Saúde: Com uma tradição consolidada no mercado, a Bradesco Saúde é uma das preferidas das grandes empresas. Sua rede credenciada é extensa, e a qualidade do atendimento é um de seus pontos fortes.
- SulAmérica Saúde: Com soluções personalizadas para empresas de todos os tamanhos, a SulAmérica Saúde destaca-se pela excelência no atendimento e pela variedade de especialidades médicas disponíveis em sua rede.
- NotreDame Intermédica: Com forte presença em São Paulo e Rio de Janeiro, esta operadora oferece planos com ótimo custo-benefício e uma rede credenciada de alta qualidade.
Quer encontrar o plano ideal para você? A Omaha está aqui para ajudar! Entre em contato conosco e descubra as melhores opções disponíveis.
FAQ: Upgrade de Plano de Saúde
O que é upgrade de plano de saúde?
É quando você melhora seu plano atual dentro da mesma operadora, ampliando a rede de hospitais e clínicas ou mudando sua acomodação de enfermaria para apartamento, sem precisar trocar de operadora.
Preciso cumprir carência para o upgrade?
Sim. Após o upgrade, é necessário aguardar 180 dias para usar os novos benefícios, como hospitais ou quartos individuais. Durante esse tempo, você continua usando normalmente a rede anterior.
Vou pagar mais caro imediatamente?
Sim. A nova mensalidade já entra em vigor após o pedido de upgrade, mesmo que os novos serviços só fiquem disponíveis após os 180 dias de carência.
Posso fazer upgrade a qualquer momento?
Depende da operadora. A maioria exige que você tenha ao menos 12 meses de plano ativo antes de solicitar o upgrade. Por isso, vale sempre confirmar as regras da sua operadora.
Vou perder meus médicos e hospitais atuais?
Não. O que você já utiliza continua disponível normalmente. O upgrade só adiciona novas opções, como hospitais de alto padrão ou novos laboratórios.
Quais tipos de upgrade posso fazer?
Existem dois principais: upgrade de categoria (mais hospitais e clínicas) e upgrade de acomodação (quarto individual no lugar de enfermaria).
