O que encarece os Planos de Saúde todos os anos?
Olá amigos, boa tarde! Hoje quero trazer um assunto que muita gente quer saber. Mas por que os Planos de Saúde reajustam tão alto todos os anos?
Todos os Planos de Saúde reajustam anualmente
Como sabemos este reajuste anual – que não é o reajuste de faixa etária – é chamado Reajuste de Sinistralidade. Que nada mais é que o reajuste de acordo com a utilização do Plano. É levado em conta o Índice VCMH (Índice de Variação dos Custos Médicos-Hospitalares), que é a Inflação dos produtos médicos. Ela é historicamente mais alta do que a dos demais produtos. Isso é um fato determinante no reajuste.
O segundo fator é a sinistralidade em si
Quanto os beneficiários de uma operadora usam o Plano. As operadoras tem uma conta que é bem simples: O valor que é gasto com seus pacientes não pode ser maior do que 70% do que é arrecadado. Esta conta é o suficiente para a operadora cobrir seus custos, impostos e obter lucro.
Quando esse gasto ultrapassa 70%, a diferença é aplicada em forma de reajuste. Essa diferença somada ao IVCMH é o que ocasiona os altos reajustes dos Planos de Saúde. Por este motivo as operadoras fazem programas de prevenção para seus beneficiários e olham com muita atenção todo pedido médico. Assim, procuram evitar custos desnecessários. E outra solução, é a verticalização da sua rede. Isso significa, mais Hospitais Próprios. Desta forma, eles conseguem controlar os custos dos procedimentos a serem realizados nos hospitais.
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Um forte abraço!