Já falamos anteriormente em outros Posts sobre a cobertura dos Planos de Saúde para a Cirurgia Bariátrica.
Existem importantes e que precisam sempre ser reforçados, para todos que desejam um Plano de Saúde visando esse procedimento.
Vamos a eles…
1º ponto: A carência de cirurgia bariátrica não é de 180 dias
As pessoas que desejam a cirurgia, na hora de contrato Plano irão preencher a Declaração de Saúde, informando seu peso e altura, e por consequência, seu IMC.
Nos Planos Coletivos por Adesão e Planos de Saúde Empresariais, as operadoras podem rejeitar o ingresso de beneficiários de acordo com sua declaração de saúde (infelizmente, mas é a realidade) e algumas (não todas) fazem isso quando o IMC fica acima de 30.
2º ponto: Quando são aceitos com IMC acima de 30, aplica-se uma carência de Doença Pré-existente de 2 anos para o procedimento.
As operadoras que permitem o ingresso, aplicam a carência de CPT para a Bariátrica nestas situações.
E caso tenha a omissão da informação no preenchimento da Declaração de Saúde, a operadora ao identificar a alteração da informação, poderá aplicar está carência após o início do Plano ou cancelar o Plano.
São questões delicadas, mas nosso dever é sempre trazer a verdade é pontos fundamentais para a contratação de um Plano de Saúde.
Se você ainda tiver dúvidas, converse com nosso time.
Vamos procurar sempre orientar da melhor forma a sua escolha de Plano de Saúde.
FAQ: Cirurgia Bariátrica no Plano de Saúde
O plano de saúde cobre cirurgia bariátrica?
Sim, mas com critérios. A cobertura está prevista, porém depende da aceitação da operadora, da declaração de saúde e da aplicação de carências específicas.
A carência para cirurgia bariátrica é de apenas 180 dias?
Não. Quando identificada como doença preexistente, a carência pode ser de até 2 anos, conforme previsto em contrato com a operadora.
Posso ser recusado no plano por ter IMC acima de 30?
Infelizmente, sim. Algumas operadoras não aceitam beneficiários com IMC elevado, especialmente em planos coletivos por adesão ou empresariais.
O que acontece se eu omitir meu IMC na declaração de saúde?
Omitir informações pode gerar carência retroativa ou até cancelamento do plano. É fundamental ser transparente no preenchimento.
Todas as operadoras aplicam carência de 2 anos?
Não são todas, mas a maioria aplica quando há a indicação de doença preexistente como obesidade e intenção de cirurgia bariátrica.
A Omaha Seguros ajuda nesse processo?
Sim. Nosso time está pronto para orientar com clareza e responsabilidade, ajudando você a fazer a melhor escolha possível para o seu caso.
